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我应邀在浙江电视台做的医学科普节目:骨质疏松的防治,希望对大家有用。http://v.youku.com/v_show/id_XMzAyMjc2MTEy.html
“高跟鞋的危害”————我应邀在浙江电视台做的医学科普节目,希望对你有用。http://v.youku.com/v_show/id_XMzAyMjgyNjcy.html
诸力医生应邀参加电视台的科普节目,希望对你有帮助!http://v.youku.com/v_show/id_XMzA1MzYxMjA4MA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1
诸力医师应邀在电视台做的科普节目,希望对你有用http://v.youku.com/v_show/id_XMzA1Mzc2MTIxMg==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1
诸力医生在电视台做的科普节目,希望对你有用!http://v.youku.com/v_show/id_XMzA1Mzc5ODM2MA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1
也为科普做点事!访谈节目2017-8-3和8-4连续两天播出,杭州一套(综合频道),"健康朋友圈"栏目,首播晚上5点到6点,重播晚上11点到12点,次日中午11点到12点,内容是"肩关节痛一定是肩周炎吗?""如何正确的爬山""高跟鞋的代价",自己也没看过片子,不知道有没有讲清楚……
因人而异 1、较轻骨折患者的固定术后,早期即可经口摄取食物。2、较重骨折患者表现为多处骨折,或出血较多的开放性骨折,或伴有较为严重的软组织挫伤。患者消耗明显增加,也可影响胃肠功能。可考虑给予静脉营养治疗,有利于创伤愈合和控制并发症,待病情好转稳定后可逐步过渡到经口进食,并减少肠外营养制剂的用量,直至最终停用。3、术后患者由于活动减少,食欲减退,消化功能减弱,经口摄入食物应根据患者的口味和饮食习惯进行调整,并尽量做到供给易于消化而富含营养素的饮食。4、骨折等创伤固定术后,组织的修复和生长将消耗较多的钙、镁、锌等矿物和微量元素,应注意从静脉或食物中给予补充。 不同时期有差异 早期,骨折后2-3周内,为血肿机化期。中医观点以为“瘀不去,则骨不能生”。饮食应以消肿散瘀为重,忌大补。西医以为:骨折初期,身体与体力都受到打击,且大多经历手术过程,病人一般食欲欠佳,胃肠道功能受损。这段时期最好是,清淡易消化为重,如蔬菜、牛奶、鱼汤、瘦肉粥等,忌烟酒、辛辣油腻的食物等。 中期,骨折后12-24周,为骨痂形成期。以补充营养,促进骨痂生长成熟为主,并且此时患者已从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养。主要为富含蛋白质、钙质、维生素类食物,如:骨头汤、奶制品、豆制品、廋肉、动物内脏,以及蘑菇、黑木耳等蔬菜类食物。但还是要注意不要太油腻,也不要摄入过多而引起肥胖或其他不适。 晚期,骨折后数月-2年,为骨痂塑性期。此期没有特殊的饮食禁忌,日常普通饮食即可,如果是合并骨质疏松的中老年人,也需注意钙质的摄取。 营养补充剂:难以实现食疗的患者,也何以选择以下营养补充剂,已促进骨折愈合。 骨胶原高钙片:同时补充骨胶原和钙,是钙营养补充剂的升级产品。骨胶原使骨骼富有弹性与韧性,钙则使骨坚硬,两种物质结合在一起,才能使骨骼坚硬而富有弹性。牛初乳钙片:补充钙质,增强体质,提高免疫力。b族维生素:参与蛋白质和糖类的代谢。缓解患者紧张的情绪。β-胡萝卜素:促进骨骼细胞的分化和发育。
膝盖可以说是人体中的弹簧、缓冲垫,只要站着,就一定会使用到它,但许多人在年轻时就忽略了膝盖的重要性,而恣意地挑战自我体能极限,一再地受伤而不自知。如今膝盖痛已经不是老人的特有“症状”了。 膝盖承受的压力远超过我们的想象,根据统计: 躺下来的时候膝盖的负重几乎是0 站起来和走路膝盖的负重是体重的1~2倍 上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3~4倍 跑步时膝盖的负重是体重的4倍 打球和上蓝膝盖的负重是体重的6倍 蹲和跪膝盖的负重是体重的8倍 试想一下:一个体重60公斤的人,每上一节阶梯,膝盖就要承受240公斤,如果是蹲跪,就要承受到480公斤之多;一个体重80公斤的人,每上一格阶梯,膝盖就要承受320公斤,如果是蹲跪,就要承受到640公斤之多。膝关节承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大。肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。 病例一 三十几岁的陈小姐每天健走或跳有氧舞蹈,周末还爬山。最近一个月左膝的前侧隐隐作痛,特别是上下楼梯时,她担心是不是自己运动过度。求医发现自己得了髌骨关节疼痛症候群(膝盖前方的骨头)。医生提醒她,如果不好好保护膝盖,可能使年轻的膝关节提早退化。 病例二 五十几岁的林妈妈,则是在平常就觉得右侧膝盖怪怪的,上下楼梯或跪着拜拜都不舒服。几天前爬山后右膝肿胀疼痛,经医生诊断是退化性关节炎。医生叮嘱她,要避免蹲、跪、久站久坐和上下楼梯。 现代人有筋骨酸痛和膝盖痛的越来越多,很多都是动静失衡所造成。有些人平时动的不多或已有退化性关节炎,肌肉和膝盖都很脆弱,一下子运动过量,像是爬山太久,就很容易引起腰部及膝盖疼痛。如果持续使用不当,加上休息不够,慢慢会累积一些运动伤害,造成各种膝关节问题。 究竟,该如何保养膝关节?什么动作又最伤膝?什么样的运动较好?如果膝盖已经出现不适或有退化性关节炎,又该如何运动? 如想减轻膝盖的负担,把握以下几个原则: 1 减重 尽可能维持标准体重。肥胖是膝关节的大敌,要预防膝盖痛,要先解除身上的重量。别以为增加3公斤没什么,外表也看不出来,实际上每走一步就增加6公斤,上下楼梯则是增加12公斤。持续肥胖对膝盖的压力更不用说,这也是为什么很多胖子的膝盖都不好。此外,如果膝盖已经不适,尽可能少背、少提重物,减轻整体的重量。 另外,年轻时激烈冲撞,关节曾经因车祸或运动受伤,可能在中年就出现关节退化的结果。美国篮球天王迈克尔乔丹球季赚尽荣华富贵,附带的收获是退化性关节炎提早在40岁报到。货运或搬家工人等的退化性关节炎,是长期外力加重了全身关节负荷。 2 少做长期蹲跪的动作 钟佩珍建议家庭主妇,尽量别蹲着做家事或跪着擦地板,至于深受许多人喜爱的太极拳,简文仁则是建议年纪大或膝盖以不舒服的人,不要勉强自己蹲太低,站着打高位太极拳就好。 3 多训练膝关节周围的肌肉 像是大腿前侧的四头肌,大腿后侧的二头肌,增强这些肌群,可增加膝盖的稳定性,减缓关节的磨损。平常可以多做抬腿的动作,或是室内脚踏车,都可以训练到这些肌肉。 4 运动中感到不适,要立刻停下来,不要勉强 曾是史丹佛大学医学院和哈佛公卫学院教授的芬瑞˙帕芬博格在《哈佛经验–运动与健康》一书中指出,疼痛其实就是最好的警讯,告诉我们要休息、减缓速度或改变运动项目。 5 要有足够的休息 帕芬博格教授也提醒,足够休息对保护膝关节也很重要,因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。 6 了解自己的极限,尽力而为 关节要省省的用,不要折磨它或想训练它,特别是年纪大了更要爱惜。因为运动伤害通常是超过能力负荷所造成的伤害,例如:40岁的人不能再把自己当20岁用,因为身体的机能都慢慢在退化,勉强的结果就很容易受伤。 7 循序渐进,慢慢增加时间与量 比如说,如果想开始走路运动,可以从每天10分钟开始,习惯后再慢慢增加5分钟、10分钟…,一直到30分钟,这是最能让自己习惯且安全的作法。钟佩珍观察很多现代人,平常没运动,周末跟着家人朋友去爬山,结果回来腿酸,膝盖也痛,就是缺乏循序渐进的结果,当然很容易受伤。 8 不伤膝的运动处方 走路、室内脚踏车、游泳水中运动的交替多元组合,是保护膝盖最好的运动处方,帕芬博格教授建议。 相较于慢跑,走路对膝盖的压力较小。游泳及水中运动,因为水的阻力,对膝盖关节没有任何负担。 至于室内脚踏车,既能训练肌肉的力量又不伤膝。因为它不但可以很激烈,对关节的冲击也较少。但是还是要注意调整高度,坐下来向前踩踏版时,脚尖能碰触地面为宜,避免膝盖活动角度太大,反而磨损膝盖。 9 退化性关节的人该不该动? 有越来越多的研究显示,运动能增加氧气和营养物质在关节组织的流动,促进新组织再生。规律的运动能减轻体重,减少关节的负荷,进而减少关节的磨损,降低退化性关节炎的发生。不过,已有退化性关节炎的人,应该从事走路或其他活动前,增加温和的肌力训练,增强肌肉的能力,保护关节。 退化性关节炎的病人如果还能走就走,但要循序渐进。例如走10分钟休息5分钟,不要勉强。如果还能爬山,走斜坡会比走阶梯好。下坡或下阶梯比上山辛苦,可尽量坐车下山。 10 该不该使用护膝? 如果需要,一般人在从事激烈或长时间运动时穿戴护膝保护膝盖。但不需要选特别昂贵或功能特别强的护膝,因为愈强的护膝,保护支持效果愈好,但影响的活动范围也愈大,而且用久了会减少锻炼肌肉的机会。 不同形式的护膝也有不同功能。直统包护式的护膝,具有保暖、支撑的效果,但对膝盖前方的骨头髌骨压迫较大。而前面有镂空设计的护膝,则能让膝盖露出来,对膑骨压迫较小,适合常做蹲站动作、膝盖经常弯曲的人。还有一种是两旁有加强护条的护膝,能保护膝盖左右两侧。 此外,护膝也不需要在整个运动过程中使用,而是间歇性使用。例如,一开始爬山的前30分钟不要戴护膝,戴上之后每30分钟要拿下来休息几分钟。或是当膝盖不舒服时穿上,状况好时拿下,不要一直依赖护膝,才有机会训练肌肉。 11 穿鞋类型 至于脚底的鞋子,也要因事、因地制宜。例如,健走时要穿运动鞋或慢跑鞋,慢跑鞋的底部能太软,最好有个船底的弧形,能让脚顺利完成一个圆弧的动作。爬山时要选抓地力强、厚底的鞋子。打球要注意鞋子是否有足够的弹性、抓地力是否够稳。如此一来,能减少膝盖承受的撞击与压力。
导语 您知道吗?目前全世界有13.4%的人口,也就是约有3.55亿的人口患有各种关节疾病!我国关节炎的患者估计有1亿以上。被称为“人类致残的头号杀手”的骨性关节炎在50岁以上的人群中占50%,55岁以上人群中的发病率则高达80%,有症状和活动障碍者占1/8左右。世界卫生组织已将21世纪的第1个十年确定为“骨与关节十年”,旨在引起医生和患者的重视,以造福众多关节病患者。 什么是关节镜检查和关节镜手术? 微创外科又称为“钥匙孔手术”,是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用,应用于关节内疾病观察检查,诊断和治疗,是一种先进的现代骨科手术技术,符合现代外科的发展趋势,被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。国外在上世纪70年代开始运用于临床,国内80年代才开始涉足关节镜手术,目前已经普遍运用,成为现代骨科不可或缺的分支。 关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械,有的放矢的进行全面检查和手术治疗。 关节镜手术具有什么优点? 观察清楚,通过关节镜可以在近乎生理状态下,动态观察关节内的病变情况,某些疾病必须在关节镜下诊断。 手术精细,能够将有生理的组织结构完好保留,针对性的手术,将关节创伤限制在最小程度。 属于微创手术,皮肤切口小,手术切口小,关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤;痛苦少——基本做到术后不痛。 皮肤疤痕小,疤痕刺激小,美观。 手术损伤小,出血少,病人痛苦小,术后恢复快。 术后关节功能恢复快,下地活动早,一般术后第二天就可下地活动,减少术后并发症(关节粘连,肌肉萎缩,静脉炎,血栓,伤口感染)。 经济与费用:住院时间短,减少医疗费用,住院时间短,术后2-3天即可起床活动护理费用和护理人员,早日恢复工作。 关节镜手术的适应症 髋关节 股骨头坏死,骨性关节炎,游离体取出,肿瘤镜下活检。 膝关节 骨性关节炎,游离体,半月板损伤,关节软骨损伤修复,关节粘连松解,前后交叉韧带损伤重建。 踝关节 踝关节骨折,创伤性关节炎,滑膜炎,游离体。 肩关节 肩袖撕裂损伤,撞击综合症,肩关节周围炎,钙化性岗上肌腱炎。 腕关节 软骨损伤,滑膜炎,关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。 肘关节 游离体,粘连松解术,桡骨小头骨性关节炎成形术。 关节外 腘窝囊肿,臀肌挛缩,关节内骨折经皮复位内固定,钢板取出术。 以膝关节为例,绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗,象不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,创伤性关节炎或者骨性关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节损伤,髌骨半脱位等,关节内感染也可通过关节镜下检查冲洗。 关节镜的作用 1 诊断作用 借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,为关节病提供直观的信息,“把医生的眼睛放入关节内”,眼见为实,有其它方法不可替代的作用。 2 治疗作用 同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复,镜手术手术几乎可治疗所有的关节内疾病,举例如下: 游离体取出术,关节鼠,鞋里的石子,眼睛内的沙子。 半月板手术:尽量保留,缝合修补,部分切除 交叉韧带重建术:拆东墙补西墙 滑膜切除术 修整软骨,软骨移植 帮助骨折复位